Calculadora de fàrmacs anestèsics
http://www.vetcalculators.com/anesthetic.html
.
Classificació ASA
Risc anestèsic-quirúrgic segons l’escala de l’Associació Nord Americana d’Anestesiologia:
• ASA I – Animal sa
• ASA II – Animal amb malaltia sistèmica lleu
• ASA III – Animal amb malaltia sistèmica de moderada a greu
• ASA IV – Animal amb malaltia sistèmica greu amb risc per a la seva vida
• ASA V – Animal moribund que probablement no sobreviurà més de 24h amb cirurgia o sense
Els animals ubicats a la categoria I i II poden ser anestesiats amb les tècniques habituals.
Els catalogats dins de la classe III han de ser estabilitzats abans de ser anestesiats i la majoria de vegades necessiten tècniques anestèsiques més especiaitzades.
Els de les classes IV i V necessiten tècniques anestèsiques específiques i monitorització avançada.
Hipotensió arterial durant l’anestèsia
La hipotensió és un dels problemes que amb més freqüència es detecta durant l’anestèsia general ja que es redueix la despesa cardíaca i s’incrementa la capacitat vascular.
Durant l’anestèsia, és freqüent detectar valors de pressió arterial mitjana (PAM) inferiors a 70 mm de Hg , que comprometen la perfusió tissular, i que si es perpetuen en el temps poden arribar a produir alteracions renals, cardíaques, cerebrals i isquèmia de l’ mucosa intestinal.
Classificació hipotensió en animals anestesiats:
PAS PAD PAM
Lleu 90 50 60
Moderada 80 40 50
Greu 60 30 40
Després de 10 minuts d’hipotensió, els animals poden presentar ceguesa i falla renal.
Les causes d’hipotensió més freqüents són:
- Fenotiacines
- Barbitúrics o propofol
- Halogenats com el isofluorano
- Administració epidural d’anestèsics locals
- Problemes cardíacs, renals, o hipovolèmia.
Les primeres mesures a prendre davant l’aparició d’un quadre hipotensiu són:
- Augment del ritme de la fluïdoteràpia de manteniment
- Disminució de la profunditat anestèsica
- Ús de coloides
Si amb això no aconseguim mantenir la pressió adequada:
- Ús de fàrmacs amb activitat ionotropa positiva