2013-10-11

D’interès

Calculadora de fàrmacs anestèsics

http://www.vetcalculators.com/anesthetic.html

.

Classificació ASA

Risc anestèsic-quirúrgic segons l’escala de l’Associació Nord Americana d’Anestesiologia:
• ASA I – Animal sa
• ASA II –  Animal amb malaltia sistèmica lleu
• ASA III – Animal amb malaltia sistèmica de moderada a greu
• ASA IV – Animal amb malaltia sistèmica greu amb risc per a la seva vida
• ASA V – Animal moribund que probablement no sobreviurà més de 24h amb cirurgia o sense

Els animals ubicats a la categoria I i II poden ser anestesiats amb les tècniques habituals.

Els catalogats dins de la classe III han de ser estabilitzats abans de ser anestesiats i la majoria de vegades necessiten tècniques anestèsiques més especiaitzades.

Els de les classes IV i V necessiten tècniques anestèsiques específiques i monitorització avançada.

Hipotensió arterial durant l’anestèsia

La hipotensió és un dels problemes que amb més freqüència es detecta durant l’anestèsia general ja que es redueix la despesa cardíaca i s’incrementa la capacitat vascular.

Durant l’anestèsia, és freqüent detectar valors de pressió arterial mitjana (PAM) inferiors a 70 mm de Hg , que comprometen la perfusió tissular, i que si es perpetuen en el temps poden arribar a produir alteracions renals, cardíaques, cerebrals i isquèmia de l’ mucosa intestinal.

     Classificació hipotensió en animals anestesiats:

                                           PAS                           PAD                        PAM        

Lleu                         90                              50                             60

Moderada              80                              40                            50

Greu                        60                              30                             40

Després de 10 minuts d’hipotensió, els animals poden presentar ceguesa i falla renal.

Les causes d’hipotensió més freqüents són:

  1. Fenotiacines
  2. Barbitúrics o propofol
  3. Halogenats com el isofluorano
  4. Administració epidural d’anestèsics locals
  5. Problemes cardíacs, renals, o hipovolèmia.

Les primeres mesures a prendre davant l’aparició d’un quadre hipotensiu són:

  • Augment del ritme de la fluïdoteràpia de manteniment
  • Disminució de la profunditat anestèsica
  • Ús de coloides

Si amb això no aconseguim mantenir la pressió adequada:

  • Ús de fàrmacs amb activitat ionotropa positiva

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà.